2013年护士资格考试试题及答案：实践能力(9)

　　12.D【解析】头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿，减轻颅内压;开颅手术后等。

　　13.B【解析】对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

　　14.E【解析】磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。 　　 15.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，B属于一级护理内容，C、D属于三级护理内容，E属于二级护理内体

　　19.E【解析】当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

　　20.A【解析】支气管哮喘病人急性发作时应取端坐位，有利于缓解呼吸困难。

　　21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊

　　23.A【解析】无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

　　24.C【解析】为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。 　　 25.A【解析】测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。

　　26.D【解析】测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

　　27.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

　　28.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。 　　 29.C【解析】鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。

　　30.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。

　　31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。

　　32.D【解析】男性导尿时应提起****使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。

　　33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DI

　　34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。

　　35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。

　　36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

　　37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

　　37.A【 输入库存

　　38.A【 充各种血

　　39.B【 管内，并

　　40.E【 尿液中化

　　41.C【 后送检。

　　42.D【 浓度吸氧 重，发生

　　43.C【

　　44.B【 外观。

　　45.D【 全面了解

　　46.B【 期医嘱。

　　47.E【 搏。

　　48.C【

　　49.D【 烈内心冲 种内心冲

　　50.B【 肠梗阻，

　　51. B【解析 不安。应

　　52.D【 单纯行抗

　　53.E【 压固定来

　　54.E【

　　55.E【 ，并能协

　　56.D【

　　57.E【

　　58.E【 止骨折断

　　59.B【 胀。24小

　　94.B【

　　95.D【 织送病理

　　96.C【

　　97.B【

　　98.E【 。

　　99.D【

　　100.A 进毒素的

　　101. C【解析

　　102.C （编辑：hnhuatu01）