2014年湖南省公务员考试面试热点——致死疫苗

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2014年湖南省公务员考试面试热点——致死疫苗

　　【新闻背景】

　　2013年12月17日，深圳一名新生婴儿在接种乙肝疫苗68分钟后死亡，这已是近一个月来全国发生的第四起疑似“疫苗致死”案，涉案疫苗全都由深圳康泰生物制品股份有限公司(以下简称康泰公司)生产。

　　尽管国家食药监总局、国家卫计委已于12月20日下发通知，要求暂停使用深圳康泰公司的全部批次重组乙肝疫苗，前两批次疫苗流向也已公布，但深圳事件发生5天后，涉事批次疫苗流向和批次至今尚未公布。公众的担心和忧虑由此难以消除，还有诸多问题需要进一步追问。

　　【相关观点】

　　7名婴儿的死亡事件发生是有一定时间间隔的。最早在湖南11月25日，就发生了一起婴儿注射乙肝疫苗后发生严重不良反应的病例，随后在12月6日和9日，湖南又有2名婴儿疑似注射乙肝疫苗后死亡。有公众质疑，如果在湖南发生两例疑似疫苗致死案之后，就全面叫停康泰公司全部批次的乙肝疫苗，那么发生在12月17日的深圳龙岗的致死事件就很有可能避免。而更让公众不满的是，尽管国家食药监总局、国家计生委已于20日下发通知，要求暂停使用康泰公司的全部批次重组乙肝疫苗，但在深圳事件发生5天后，涉事疫苗流向和批次至今未公布由此带给人们的疑问是，如果当初的叫停不仅限于两个批次，其后的悲剧或许可以避免。我们的监测系统和监管部门没有给公众及时地提供叫醒服务。

　　疫苗从生产到使用，涉及诸多环节，稍有不慎就可能降低免疫效果或者出现异常反应，甚至出现严重后果。要求疫苗接种达到绝对的安全似乎也不符合科学规律，因为接种疫苗而发生的伤害事件在一些发达国家也不断出现。正因如此，公众更加关注疫苗安全问题，也对相关监管部门寄予了较高的期望，希望他们能够科学及时处置疑似“疫苗致死”病例。事实上，我国已经建立突发公共卫生事件和药品安全突发事件应急机制，《突发公共卫生事件应急条例》明确要求做到早发现、早报告、早预警、早处置，信息发布应当及时、准确、全面。但是，回顾这次事件可以看出，一些地方的反应相比应急的要求还有不小的距离。

　　“三鹿”与“康泰”之间，似乎没有太多可比性。疫苗可能也并未像过去的乳粉那样，存在过量添加三聚氰胺这样的行业潜规则。但是，疫苗质量安全的“红线”，任何时候、任何情况下都必须牢牢把住。对于身体娇弱的婴幼儿而言，不管是疫苗还是乳粉，其伤害都会造成无法挽回的后果。

　　康泰公司是这次事件的主角，它必须积极配合调查，努力重获民众的信心，完成自我救赎。如果调查显示，康泰确实负有责任，负多大责任就必须承受多大代价，主管部门的任何可能庇护都将是对国产疫苗更重大的打击。

　　一次次不该出现的信息缺失，留下的不仅是遗憾，更该有反思和警醒。到目前为止，公众普遍关心的疑似病例数量、应急机制启动滞后、叫停等处理措施迟缓等问题仍未见回音，如此种种，究竟是职能的缺位还是缺乏应有的作为，抑或是对公众知情权的漠视，社会需要一个答案。可以说，权威信息的缺失加剧了公众对乙肝疫苗的恐慌情绪。唯有先正视问题，严格按照制度和程序处理问题，不受各种利益的影响和干扰，才能让公众相信最终科学的结论。对于问题疫苗这样关乎公共安全的事件，及时发布权威准确的信息可以有效驱散谣言，更能缓解公众因不确定性带来的焦虑感和恐慌情绪。我国早已建立突发公共卫生事件和药品安全突发事件应急机制，《突发公共卫生事件应急条例》明确要求做到早发现、早报告、早预警、早处置，信息发布应当及时、准确、全面。

　　有感同身受，才有真正的血肉联系。重要的是，面对类似的社会重大关切，有关部门不能一再失语，应严格落实公共卫生事件信息发布相关规定，及时回应群众关切，公布解决措施，宣传科学防疫知识，让群众对“问题疫苗”想得清楚、看得明白，给群众更多的安全感。

　　我们承认一些疫苗有接种的必要性，但是相关部门不能抛下保证疫苗安全、监管疫苗质量的责任。而以中国目前疫苗生产的技术而言，监管责任其实大有提升和改进的空间，我们能做的和要做的还有许多许多。我们的孩子需要一支安全的疫苗，而对那些已成惊弓之鸟的家长们，需要注射的则是一支信任疫苗，这样的疫苗，唯诚意和责任方能够成功制造。

　　不可否认，疫苗接种无法做到绝对的安全，但提高相对安全却是政府不断追求的目标。与国外相比，国内疫苗的安全性不仅体现在产品本身，还体现在对疫苗的监管方式和政府责任上。国外的普遍做法是，疫苗实行最严格的管理措施。如在英国，全国只审批了7家生产商;在德国，疫苗储存运输如同运送生化武器;在日本，所有不良反应事故都必须上报。而在美国，除了建立强大的疫苗不良反应监测系统，更重要的是，建立了脱离商业利益之外的弱者救济体系，使弱者的权益得到了最大程度的保障。美国政府建立救济体系时，选择让生产企业分担风险筹集赔偿基金。当孩子遭遇问题疫苗，因为注射疫苗引起不良反应，甚至危害身体健康的时候，首先要全力救治和解决孩子的治疗费用，进而对其进行补偿。无论是个人接种还是群体接种，只要怀疑伤害与接种的疫苗有关的受害者都可申请疫苗伤害救济。

　　庞大的市场份额以及高额的收入之下，却是数十年技术不更新的现实。国内疫苗的生产，实行的是从生产到流通再到接种全面垄断的格局：各研究所和卫生部、疾控中心的人员坐下来开个会，定下价格，按订单生产，统一价格，分片而治，避免在内部出现价格和质量的竞争。如此高度行业垄断，导致竞争机制不活，疫苗价格降不下来，而更新技术的动力不足，产品标准、安全标准、技术标准和生产标准一直没有得到提高。

　　如果市场不打破垄断格局，而救济途径不畅通让企业责任无法落实，那么整个行业就会单纯追求利润而轻视安全。如此看来，无论疫苗的生产流通使用监管，还是后续的鉴定救济赔偿制度设计，国内都处于相对落后的状态，也使疫苗的安全性迟迟得不到重视，并陷入企业技术更新动力不足，责任难以落实，人才加速流失的恶性循环。而真正的破题之道，就是作为社会管理者，应脱离于商业利益之外，以维护弱者权益，保护未成年人身体健康作为落脚点。疫苗是由政府强制措施推行，其风险就不应由公众承担，如何提升疫苗的安全程度，从立法监管到制度救济都需要以安全作为根本点。

　　【模拟题】

　　在湖南出现2名婴儿疑似注射乙肝疫苗后死亡，国家食药监总局叫停了康泰公司两个批次的乙肝疫苗，但仅仅过去4天，类似的悲剧再次在深圳发生，对此谈谈你的看法?

　　华图教育 樊恒慧

　　2014年3月6日

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