2018执业护士资格考试实践能力考题

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招聘公告：2018执业护士资格考试实践能力考题
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　　1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是

　　A.膝胸卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

　　2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是

　　A.减少静脉回流血量

　　B.利于腹腔引流，使炎症局限

　　C.减少术后出血

　　D.防止呕吐

　　E.减轻伤口缝合处的张力

　　【答案】E

　　【解析】考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。

　　3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置

　　A.去枕平卧位

　　B.中凹卧位

　　C.头低脚高位

　　D.半坐卧位

　　E.平卧位

　　【答案】B

　　【解析】考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.

　　4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是

　　A.减少局部出血

　　B.使感染局限化

　　C.减少静脉回流量

　　D.减轻心脏负担

　　E.预防脑水肿

　　【答案】A

　　【解析】考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。

　　5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.端坐位

　　E.膝胸位

　　【答案】D

　　【解析】考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。

　　6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

　　A.头低脚高位

　　B.截石位

　　C.侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.俯卧位

　　【答案】D

　　【解析】考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。

　　7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是

　　A.床档

　　B.支被架

　　C.肩部约束带

　　D.膝部约束带

　　E.踝部约束带

　　【答案】B

　　【解析】考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

　　8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是

　　A.头低足高位

　　B.头高足低位

　　C.俯卧位

　　D.半坐卧位

　　E.去枕平卧位

　　【答案】A

　　【解析】考查常用卧位。胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。

　　9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位

　　A.中凹位

　　B.去枕仰卧位

　　C.膝胸卧位

　　D.侧卧位

　　E.截石位

　　【答案】B

　　【解析】考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。

　　10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.俯卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.截石位

　　【答案】A

　　【解析】考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。

　　11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是

　　A.应维护病人自尊

　　B.约束带下应垫衬垫

　　C.使用时应使肢体处于功能位置

　　D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

　　E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

　　【答案】D

　　【解析】考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

　　12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是

　　A.防止脑压过低

　　B.预防脑压过高

　　C.预防脑细胞缺氧

　　D.预防头痛

　　E.预防呼吸道并发症

　　【答案】E

　　【解析】考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。

　　13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是

　　A.头低足高位

　　B.头高足低位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.截石位

　　E.膝胸位

　　【答案】C

　　【解析】考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。

　　14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即

　　A.报告医生

　　B.通知家长

　　C.注射镇静剂

　　D.监护

　　E.采用保护具

　　【答案】E

　　【解析】考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。

　　15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高

　　A.5～10cm

　　B.10～15cm

　　C.15～20cm

　　D.15～30cm

　　E.30～40cm

　　【答案】D

　　【解析】记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。

　　16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是

　　A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行

　　B.协助病人翻身时不可拖拉

　　C.两人翻身时动作协调

　　D.病人身上的导管要妥善安置

　　E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间

　　【答案】A

　　【解析】考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。

　　17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

　　A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

　　B.加床档、约束带约束病人

　　C.室内光线暗，避免刺激病人

　　D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

　　E.减少外界刺激

　　【答案】B

　　【解析】考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　18.护士应为病人准备的的床位是

　　A.备用床

　　B.暂空床

　　C.麻醉床

　　D.手术床

　　E.专护床

　　【答案】C

　　【解析】考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　19.铺床时不符合节力原则的是

　　A.将用物备齐

　　B.按使用顺序排列

　　C.铺床时身体靠近床铺

　　D.上身保持一定的弯度

　　E.两腿前后分开稍屈膝

　　【答案】D

　　【解析】考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　20.患者回病房后应采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.去枕仰卧位

　　C.头高脚低位

　　D.中凹位

　　E.屈膝仰卧位

　　【答案】B

　　【解析】考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。