国家医学考试网：2015年执业医师考试试题及答案解析(3)

2017-11-29 10:09 湖南医疗卫生招聘网来源：湖南华图

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　　2015年执业医师试题第三单元

　　A1型选择题(1～49题)

　　1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C

　　A.尿培养

　　B.血培养

　　C.宫颈管分泌物培养

　　D.血清学检查

　　E.阴道分泌物培养

　　2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A

　　A.损伤范围通常外小内大

　　B.电流“出口”处较“入口”处损伤重

　　C.伤后坏死范围一般不会再扩大

　　D.局部渗出较一般烧伤轻

　　E.有明显的坏死层面

　　3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D

　　A.喉上神经内侧支损伤

　　B.喉返神经单侧损伤

　　C.手足抽搐

　　D.呼吸困难和窒息

　　E.甲状腺危象

　　4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C

　　A.呼吸衰竭

　　B.感染

　　C.体液丧失

　　D.毒素中毒

　　E.休克

　　5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A

　　A.维持生命征并终止毒物接触

　　B.吸氧，保护脑组织

　　C.洗胃，迅速排出消化道毒物

　　D.导泻，迅速揸出体内毒物

　　E.使用特效解毒药

　　6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A

　　A.非选择性门体分流术

　　B.食管下端胃底切除术

　　C.限制性门体分流术

　　D.远端脾一肾静脉分流术

　　E.贲门周围血管离断术

　　7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C

　　A.硫唑嘌吟

　　B.甲氨蝶呤

　　C.羟氯喹

　　D.环磷酰胺

　　E.柳氮磺吡啶

　　8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E

　　A.多食含碘食物

　　B.甲状腺次全切除术

　　C.放射性碘治疗

　　D.口服碘剂

　　E.口服小剂量甲状腺素片

　　9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B

　　A.骨盆直肠间隙

　　B.肛门周围皮下

　　C.肛管括约肌间隙

　　D.坐骨肛管间隙

　　E.直肠壁内

　　10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E

　　A.CD19、CD20

　　B.CD3、CD4

　　C.CD33、CD34

　　D.CD3、CD8

　　E.CD55、CD59

　　11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C

　　A.暴发

　　B.流行

　　C.隐性感染

　　D.散发

　　E.大流行

　　12.下列按伤情分类属于重任的是 B

　　A.肱骨骨折

　　B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞

　　C.脾被膜破裂

　　D.开放性胫排骨骨折

　　E.膀胱破裂

　　13.符合肠易激综合征临床特点是 C

　　A.与食物无明显关系

　　B.症状多进行性加重

　　C.可伴有精神障碍

　　D.常见于明显的体重下降

　　E.多发生于老年男性

　　14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是 A

　　A.血小板的测定

　　B.体重

　　C.白蛋白测定

　　D.皮褶厚度

　　E.淋巴细胞测定

　　15.预防气性坏疽的关键措施是 E

　　A.纠正水电解质失调

　　B.早期行筋膜切开减张

　　C.早期应用抗生素

　　D.应用高压氧

　　E.尽早彻底清创

　　16.HIV的感染途径不包括 B

　　A.输血制品

　　B.呼吸道传播

　　C.母婴传播

　　D.不洁注射

　　E.性接触传播

　　17.传染病病原学检查方法不包括 E

　　A.病毒分离

　　B.细菌培养

　　C.病原体核酸检测

　　D.特异性抗原检测

　　E.粪便涂片革兰染色

　　18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是 C

　　A.精索内前方2CM

　　B.髂前上棘与耻骨结节连线中点

　　C.腹股沟韧带中点上方2cm

　　D.肿块隆起最明显处

　　E.耻骨结节外侧2CM

　　19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 D

　　A.右肝管

　　B.左肝管

　　C.副肝管

　　D.肝总管

　　E.胆总管

　　20.预后最好的乳腺癌病理类型是 C

　　A.硬癌

　　B.单纯癌

　　C.导管内癌

　　D.黏液脾癌

　　E.髓样癌

　　21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是 A

　　A.病变常位于小动脉

　　B.多合高血压、高脂血症、糖尿病

　　C.多见于男性

　　D.一般无血栓性浅静脉炎病史

　　E发病年龄多在45岁以上

　　22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是 B

　　A.抗贫血治疗无效

　　B.骨髓造血细胞减少

　　C.网织红细胞减少

　　D.无肝脾淋巴结肿大

　　E.全血细胞减少

　　23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是 B

　　A.左上壁内侧

　　B.左腰背部

　　C.下腰骶部

　　D.左下颌部

　　E.左肩部

　　24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是 C?D?

　　A.肾上腺

　　B.肾脏

　　C.肝脏

　　D.胰腺

　　E.脾脏

　　25.胰头癌艟最常见的临床表现是 A

　　A.腹痛、黄疸和消瘦

　　B.腹痛、黄疸和呕吐

　　C.腹痛，黄疸和上腹包块

　　D.黄疸、消瘦和上腹包块

　　E.黄疸、消瘦和腹胀

　　26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是 B

　　A.革兰染色阴性

　　B.“Vi”抗体有助于诊断

　　C.属于沙门菌属的D组

　　D.其内毒紊是致病的重要因素

　　E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

　　27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是 C

　　A.可无症状

　　B.溃疡常较大

　　C.易合并幽门梗阻

　　D.较多位于胃体上部

　　E.易误诊为胃癌

　　28.慢性胃炎最主要的病因是 C

　　A.刺激性食物

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.药物损伤

　　E.物理损伤

　　29.临床上最易发生嵌顿的疝是 E

　　A.腹股沟直疝

　　B.小儿脐疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.白线疝

　　E.股疝

　　30.不宜行直肠指诊的疾病是 A

　　A.肛裂

　　B.舡窦炎

　　C.内痔

　　D.肛瘘

　　E.肛周脓肿

　　31.急性弥漫性青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括 E

　　A.寻找引起腹膜炎的原发灶

　　B.术后一般放置腹腔引流

　　C.根据病变脏器的部位确定手术切口

　　D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁

　　E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

　　32.失血性休克扩充血容量首选的液体是 C

　　A.全血

　　B.中分子右旋糖苷

　　C.平衡盐溶液

　　D.血浆

　　E.10%葡萄糖溶液

　　33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是 A

　　A.内科治愈后短期复发

　　B.腹痛呈周期性发作

　　C.年龄小于45岁

　　D.溃疡直径小于1CM

　　E.幽门螺杆菌反复感染

　　34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是| D

　　A.6.Ommol/L

　　B.7.5mmol/L

　　C.5.5mmol/L

　　D.6.5mmol/L

　　E.7.0mmol/L

　　35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是 C

　　A.蚕豆病

　　B.不稳定血红蛋白病

　　C.遗传性球形细胞增多症

　　D.镰状细胞贫血

　　E.地中海贫血

　　36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是 B

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.厌氧菌

　　D.幽门螺杆菌

　　E.粪肠球菌

　　37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括 E

　　A.黑便

　　B.贫血

　　C.消瘦

　　D.吞咽困难

　　E.喛气

　　38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是 B

　　A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术

　　B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

　　C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

　　D.粘连性肠梗阻不需手术治疗

　　E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

　　39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是 E

　　A.七日群

　　B.秋季群

　　C.犬群

　　D.黄疸出血群

　　E.波摩那群

　　40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是 E

　　A.应用抗菌药物

　　B.切口内放置引流条

　　C.局部理疗

　　D.拆除缝线，敞开切口

　　E.切开引流冲洗后立即缝合

　　41.目前法定传染病的病原体中不包括的是 D

　　A.立克次体

　　B.细菌

　　C.原虫

　　D.弓形虫

　　E.病毒

　　42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是 E

　　A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

　　B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

　　C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

　　D.部分RA患者的血清RF阴性

　　E.RF阳性是诊断RA的必备条件

　　43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括 D

　　A.口腔炎、舌炎

　　B.匙状甲

　　C.吞咽困难

　　D.头晕、乏力

　　E.皮肤干燥、皱缩

　　44.胃食管反流病的主要症状是 A

　　A.反酸

　　B.上腹痛

　　C.咽异物感

　　D.吞咽困难

　　E.喛气

　　45.转移性脂痛最常见的疾病是 B

　　A.急性肠穿孔

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括 E

　　A.促进切口愈合

　　B.改善全身血液循环

　　C.减少深静脉血栓形成

　　D.减少肺部并发症

　　E.减少膜腔感染

　　47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是 A

　　A.盲肠后位

　　B.盆位

　　C.盲肠外位

　　D.回肠前位

　　E.回肠后位

　　48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是 A

　　A.血清壁细胞抗体检测

　　B.血清促胃液素测定

　　C.血清胃蛋白酶原定量

　　D.胃液中胃酸测定

　　E.胃液中胃蛋白酶定量

　　49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是 C?

　　A.以肽类为主

　　B.以脂类为主

　　C.增加维生不

　　D.减少糖类

　　E.增加纤维素

　　A2型选择题(50～105题)

　　50.女， 36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是 D

　　A.滤泡性淋巴瘤

　　B.间变性大细胞淋巴瘤

　　C.套细胞淋巴瘤

　　D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是 E

　　A.尿Rous试验

　　B.粪隐血试验

　　C.C.血清铁、铁蛋白测定

　　D.D.Coombs试验

　　E.E.血清叶酸、维生素B12测定

　　52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10xl09/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是 E

　　A.阿米巴肝脓肿

　　B.肝血管瘤

　　C.多发肝囊肿

　　D.原发性肝癌

　　E.肝转移癌

　　53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是 B

　　A.肠球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.结核杆菌

　　D.溶血性链菌

　　E.白色念珠菌

　　54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是 B

　　A.纠正求电平衡紊乱

　　B.防治感染

　　C.防治肝功能障碍

　　D.纠正贫血

　　E.纠正低蛋白血症

　　55.男，P 33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是 D?