国家医学考试网：2015年执业医师考试试题及答案解析(5)

　　51.女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA 125 87U/ml。最可能的诊断是 B

　　A.子宫肉瘤

　　B.子宫腺肌病

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.子宫肌瘤

　　52.男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟。首先考虑为 D

　　A.脑栓塞

　　B.休克

　　C.脑脓肿

　　D.缺氧发作

　　E.心力衰竭

　　53.男婴，6个月。高热3天，惊厥2次，呕吐2次，不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18×10^9/L，N 0.85。查体最应注意的体征是 B

　　A.前囟隆起

　　B.颈强直

　　C.Babinski征(+)

　　D.Brudzinski征(+)

　　E.Kernig征(+)

　　怀疑流行性脑脊髓膜炎?最常见的是脑膜刺激征 颈强直 A为颅内高压

　　54.女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体大小正常，附件(—)。该患者最可能的诊断是 D

　　A.子宫内膜癌

　　B.急性宫颈炎

　　C.宫颈肌瘤

　　D.宫颈癌

　　E.慢性宫颈炎

　　55.一健康女婴，体重8Kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是 E

　　A.13~15个月

　　B.11~13个月

　　C.9~10个月

　　D.4~6个月

　　E.7~8个月

　　56.男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是 A

　　A.右侧急性硬膜外血肿

　　B.右侧急性硬膜下积液

　　C.脑干损伤

　　D.右侧脑挫裂伤

　　E.右侧脑内血肿

　　57.男，78岁，1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是 E

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.脑出血

　　C.脑栓塞

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.脑血栓形成

　　58.初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P 90次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是 D

　　A.妊娠期高血压疾病性心脏病

　　B.风湿性心脏病合并妊娠

　　C.心脏病合并妊娠，性质待查

　　D.正常妊娠改变

　　E.围生期心肌病

　　59.女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R 30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 B

　　A.新生儿低血糖

　　B.新生儿缺血缺氧性脑病

　　C.新生儿肺透明膜病

　　D.胎粪吸入综合征

　　E.新生儿湿肺

　　60.女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音(—)。最可能的诊断是 C

　　A.卵巢卵黄囊瘤

　　B.卵巢纤维瘤

　　C.卵巢库肯勃瘤

　　D.卵巢子宫内膜异位囊肿

　　E.卵巢畸胎瘤

　　61.女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是 D

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑出血

　　62.女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10--15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是 A

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.小脑梗死

　　C.脑桥梗死

　　D.小脑出血

　　E.中脑梗死

　　63.男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是 C

　　A.重度营养不良消瘦型

　　B.中度营养不良

　　C.轻度营养不良

　　D.重度营养不良水肿型

　　E.正常婴儿

　　64.女孩，5岁。患急性感染治疗1周，临床表现恢复正常，门诊医生需根据外周血象的变化作分析，该患儿白细胞分类的正常比例应约为 B

　　A. 中性粒细胞0.35、淋巴细胞0.60

　　B. 中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45

　　C. 中性粒细胞0.60、淋巴细胞0.35

　　D. 中性粒细胞0.30、淋巴细胞0.65

　　E. 中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.30

　　65.女，30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往输血史。查体：T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是 D

　　A. 输血相关循环超负荷

　　B. 过敏反应

　　C. 输血相关移植物抗宿主病

　　D. 非溶血性发热性反应

　　E. 急性溶血性输血反应

　　66.初孕妇，24岁，妊娠39周。腹痛2天，加剧1小时。查体：BP130/90mmHg，心率106次/分。下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失。导尿呈淡红色。首先处理措施是 D

　　A. 行毁胎术

　　B. 内道转后臀牵引

　　C. 行胎头吸引术

　　D. 立即剖宫产

　　E. 行产钳助产术

　　67.女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆渣状分泌物。正确的处理是 C

　　A. 常规阴道冲洗

　　B. 克林霉素治疗

　　C. 抗真菌治疗

　　D. 甲硝唑治疗

　　E. 雌激素治疗

　　68.女，65岁。不规则阴道流血1年余，有高血压、糖尿病病史3年，BMI28，B超发现宫腔内2.0cm*2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内摸活检确诊后，首选的治疗措施是 B

　　A. 生物治疗

　　B. 手术治疗

　　C. 激素治疗

　　D. 化学药物治疗

　　E. 放射治疗

　　69.男，23岁。3个月前劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦。不愿上班，每天 打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解，恢复如常。该患者最可能的诊断是 B

　　A. 社交焦虑障碍

　　B. 适应障碍

　　C. 急性应激障碍

　　D. 创伤后应激障碍

　　E. 广泛性焦虑障碍

　　70.女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A

　　A. 麻疹

　　B. 幼儿急诊

　　C. 风疹

　　D. 川崎病

　　E. 咽结合膜热

　　71.女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，并时有咯血。胸部X线无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是 D

　　A. 隔离观察

　　B. 接种卡介苗

　　C. 继续观察，暂不处理

　　D. 预防性抗结核治疗

　　E. 痰培养

　　72.初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是 D

　　A. 立即输血

　　B. 按压宫低，牵拉脐带

　　C. 等待胎盘剥离

　　D. 徒手剥离胎盘

　　E. 子宫体注射麦角新碱

　　73.男36岁。诊断抑郁症，服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月，症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药，目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是 E

　　A. 恶性综合症

　　B. 原有焦虑症状复发

　　C. 原有抑郁症状复发

　　D. 5-HT综合症

　　E. 帕罗西汀停药反应

　　74.男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。实验室检查：血清总胆红素289umol/L。母血型为O型、Rh阳性，父血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是 E

　　A. 新生儿母乳性黄疸

　　B. 新生儿肝炎综合症

　　C. 新生儿败血症

　　D. Rh血型不合溶血病

　　E. ABO血型不合溶血病

　　75.初产妇，29岁。妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，抬头S+3。在吸氧同时，最恰当的处理措施是 D

　　A. 应用前列腺素加强宫缩

　　B. 等待自然分娩

　　C. 立即行剖宫产术

　　D. 产钳助产术

　　E. 静脉滴注缩宫素

　　76.女，25岁。3天前受惊吓后突然不语不动，不吃不喝，肢体僵硬，口中唾液外流，不知主动吐出，晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有凭空闻语、捡拾垃圾等怪异行为，持续1个月好转。患者最可能的诊断是 D

　　A. 分离(转换)性障碍

　　B. 急性应激障碍

　　C. 脑器质性精神障碍

　　D. 精神分裂症

　　E. 妄想性障碍

　　77.女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查:宫低平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是 D

　　A. 羊水过多

　　B. 先兆流产

　　C. 死胎

　　D. 葡萄胎

　　E. 稽留流产

　　78.初产妇，27岁。妊娠40周，规律宫缩12小时。产科检查:胎头高浮，宫口开大3cm，胎头枕骨靠近骶岬，胎心140次/分。最恰当的处理措施是 B

　　A.静脉滴注地诺前列酮

　　B.尽早行剖宫产术

　　C.等待宫口开全产钳助娩

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.等待经阴道分娩

　　79.男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体可能为 C

　　A.溶血性链球菌

　　B.腺病毒

　　C.柯萨奇病毒

　　D.副流感病毒

　　E.流感嗜血杆菌

　　80.男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T 36.5℃ ，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是 C

　　A.颈椎病

　　B.血管性头痛

　　C.紧张性头痛

　　D.无先兆偏头痛

　　E.颞颌关节紊乱

　　81.男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、思睡，随后出现兴奋话多，语言凌乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等。患者所处的状态是 C

　　A.焦虑状态

　　B.幻觉状态

　　C.谵妄状态

　　D.昏迷状态

　　E.躁狂状态

　　82.女，30岁，工人。医生检查问：“你在想什么?”答：“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的症状是 ? 老贺试题有原题，选的答案是思维散漫，此题不明

　　A.思维云集

　　B.音连意连

　　C.强制性思维

　　D.思维插入

　　E.思维破裂

　　83.女，35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb 75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位术后第一天复查Hb 100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T 38.5℃。检查Hb 70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是 E

　　A.输血性肝炎

　　B.过敏反应

　　C.细菌污染反应

　　D.非溶血性发热反应

　　E.迟发性溶血反应

　　84.女，45岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)。为明确诊断，下一步应首选的处理是 C

　　A.宫颈冷刀锥切

　　B.宫颈电热圈切除术

　　C.阴道镜下活检

　　D.宫颈管搔刮

　　E.HPV-DNA检测

　　85.初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大小，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是 E

　　A.子宫脱垂

　　B.子宫内膜炎

　　C.子宫颈裂伤

　　D.蜕膜残留

　　E.胎盘、胎膜残留

　　86.男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿潴留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是 D

　　A.脊髓内肿瘤

　　B.脊髓血管畸形

　　C.压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)

　　D.急性脊髓炎

　　E.脊髓痨

　　87.女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是 B

　　A. 输注新鲜冰冻血浆400ml

　　B. 无需输注血液或血液制品

　　C. 输注全血200ml

　　D. 输注普通冰冻血浆400ml

　　E. 输注人血白蛋白4g

　　解析：

　　88.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7—8次/日，为黄绿色浠水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规示白细胞(++)。不宜采用的治疗是 C

　　A. 液体疗法

　　B. 锌制剂

　　C. 止泻剂

　　D. 肠道微生态制剂

　　E. 肠道黏膜保护剂

　　89.女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于 D

　　A. 中度等渗性脱水

　　B. 中度高渗性脱水

　　C. 重度低渗性脱水

　　D. 重度等渗性脱水

　　E. 中度低渗性脱水

　　90.男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是 B

　　A. 脑挫裂伤

　　B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

　　C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

　　D. 脑干损伤

　　E. 脑震荡

　　101~102题

　　女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

　　101.该患者最可能的诊断是 D

　　A.子宫内膜癌

　　B.卵巢功能性肿瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.功能失调性子宫出血

　　E.多囊卵巢综合征

　　102.经过治疗止血并撤退性出血后，首选的治疗是 B

　　A.氯米芬促排卵治疗

　　B.雌孕激素序贯疗法

　　C.雌激素治疗

　　D.孕激素治疗

　　E.雄激素治疗

　　103~104题

　　女，26岁。人工流产术后1周，发热*天，下腹痛3天。查体：39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈*分泌物，宫颈举痛(+)，子宫正常**，(青年人网www.qnr.cn)压痛明显，双附件稍增厚，压痛(+)，**为重。血WBC14×109/L，N0.9。(此题*号为不清楚，希望战友能提供)

　　103.该患者最可能的诊断为 B

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性盆腔炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.异位妊娠破裂

　　E.流产不全

　　104.对治疗最有价值的辅助检查项目是 D

　　A.尿妊娠试验

　　B.病原体检查

　　C.血常规

　　D.盆腔B超

　　E.尿常规

　　105~107题

　　女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

　　105.该患者最可能的诊断是 E

　　A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

　　B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

　　C. 右额颞脑挫伤，脑疝

　　D. 右额颞脑内血肿，脑疝

　　E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

　　106.该患者颅内出血最可能来自于 A

　　A.脑表面小血管

　　B.硬脑膜中动脉

　　C.大脑中动脉

　　D.蛛网膜颗粒

　　E. 矢状窦

　　107.需要立即采取的治疗措施是 C

　　A.气管切开

　　B.冬眠疗法

　　C.颅内血肿清除

　　D.激素治疗

　　E.止血，抗感染

　　108~110题

　　经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。

　　108.对该患者最有意义的辅助检查是

　　A.葡萄糖耐量试验

　　B.血常规

　　C.尿常规

　　D.尿雌三醇

　　E.血生化检查

　　109.经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是

　　A.左侧卧位

　　B.间断吸氧

　　C.自行胎动计数

　　D.立即终止妊娠

　　E.胎儿生物物理评分

　　110.对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

　　A.检测血糖值

　　B.按早产儿护理

　　C.检测血钙值

　　D.定时滴服葡萄糖液

　　E.加压吸氧

　　111~113题

　　女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。

　　111.该患者最可能的诊断是 E

　　A.疑病症

　　B.神经衰弱

　　C.焦虑症

　　D.恐惧症

　　E.失眠症

　　112.对该患者应选择的治疗药物是 B

　　A.苯巴比妥

　　B.艾司唑仑

　　C.氟西汀

　　D.奥氮平

　　E.喹硫平

　　113该患者使用药物治疗的原则是 B

　　A.大剂量冲击疗法

　　B.小剂量按需服用

　　C.足剂量短疗程

　　D.小剂量长疗程

　　E.足剂量按需服用

　　114~116题

　　女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，月6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。

　　114.下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是 A

　　A.宫腔镜检查

　　B.腹水查癌细胞

　　C.消化道内镜检查

　　D.血肿瘤标志物检测

　　E.B超检查

　　115.若检查结果示CA125 1260U/ml，最可能的诊断是 C

　　A.生殖期结核

　　B.子宫内膜异位症

　　C.卵巢上皮性癌

　　D.卵巢库肯勃癌

　　E.乙状结肠癌转移

　　116.该患者手术后首选的治疗是 D

　　A.生物治疗

　　B.内分泌治疗

　　C.抗结核治疗

　　D.化学药物治疗

　　E.放射治疗

　　117~119题

　　男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。

　　117.该患儿最可能的诊断是 D

　　A.肺炎支原体肺炎

　　B.肺炎衣原体肺炎

　　C.呼吸道合胞腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.腺病毒肺炎

　　118.患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是 B

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.脓胸或脓气胸

　　C.中毒性脑病

　　D.急性心力衰竭

　　E.中毒性心肌炎

　　119.进一步有效的治疗措施是 B?

　　A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素

　　B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流

　　C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素

　　D.换用其他抗生素

　　E.胸腔内注射抗生素

　　120~123题

　　男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验(—)。尿常规：RBC10/HP，蛋白(++++)。

　　120.该患儿最可能的诊断为 C

　　A.IgA肾病

　　B.慢性肾小球肾炎急性发作

　　C.原发性单纯性肾病综合征

　　D.急性链球菌感染后肾炎

　　E.病毒性肾炎

　　121.首选的治疗药物是 A

　　A.泼尼松

　　B.青霉素

　　C.环孢素A

　　D.甲泼尼龙

　　E.雷公藤多苷

　　122.若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是 A

　　A.低血容量休克

　　B.急性肾衰竭

　　C.肾上腺皮质功能不全

　　D.电解质紊乱

　　E.高血压脑病

　　123.若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋白(+++)、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是 B

　　A.使用免疫调节剂

　　B.抗凝利尿治疗，不必限盐

　　C.加用免疫抑制剂治疗

　　D.本次治疗可不必使用抗生素

　　E.按初次方案重新开始治疗

　　124~126题

　　女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。

　　124.该患者最可能的诊断是 C

　　A.支气管哮喘

　　B.心绞痛

　　C.惊恐发作

　　D.分离(转换)性障碍

　　E.嗜铬细胞瘤

　　125.该患者首先需要做的辅助检查是 B

　　A.头颅CT

　　B.ECG

　　C.超声心动图

　　D.EEG

　　E.胸部X线片

　　126.该患者长期治疗应首选的药物是 A

　　A.帕罗西汀

　　B.氨茶碱

　　C.普萘洛尔

　　D.苯乙肼

　　E.地西泮

　　127~129题

　　男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养(—)。

　　127.该患儿最可能的诊断为 D

　　A.幼儿急疹

　　B.猩红热

　　C.咽结合膜热

　　D.川崎病

　　E.麻疹

　　128.首选的治疗措施是 C

　　A.丙种球蛋白+糖皮质激素

　　B.对症治疗，观察

　　C.丙种球蛋白+阿司匹林

　　D.阿司匹林+糖皮质激素

　　E.青霉素

　　129.对预后有重要意义的随访检查项目是 C

　　A. ASO、ESR

　　B.血常规

　　C.心脏彩超

　　D.心电图

　　E.尿常规

　　130~132题

　　男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，(青年人网www.qnr.cn)生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。

　　130.该患儿最可能罹患的心脏病是 A

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.法络四联症

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　131.该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于 E

　　A.动脉收缩压降低

　　B.动脉舒张压升高

　　C.动脉收缩压升高

　　D.动脉舒张压降低

　　E.肺动脉向主动脉分流

　　132.该患儿目前最易发生的并发症是 C

　　A.血栓形成

　　B.生长落后

　　C.充血性心力衰竭

　　D.营养不良

　　E.肺动脉瘤样扩张

　　133~135题

　　女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛(+)。血红蛋白100g/L。

　　133.该患者最可能的诊断是 D

　　A.卵巢滤泡囊肿破裂

　　B.卵巢黄体囊肿破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.输卵管妊娠破裂

　　E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　134.该患者简单可靠的辅助检查是 E

　　A.腹部X线检查

　　B.宫腔镜检查

　　C.腹部CT检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.阴道后穹窿穿刺

　　135.该患者正确的处理措施是 A

　　A.手术治疗

　　B.中药活血化瘀

　　C.局部注射甲氨蝶呤

　　D.对症处理，严密观察

　　E.肌内注射甲氨蝶呤

　　B1型题

　　A.生物治疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.化学药物治疗

　　E.中药治疗

　　136.绒毛膜癌首选的治疗方法是 D

　　137.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是 C

　　A.2个月

　　B. 3个月

　　C. 8个月

　　D. 1个月

　　E.生后2~3天

　　138.麻疹疫苗初种年龄是 C

　　139.百白破疫苗初种年龄是 B

　　A.急性肺炎

　　B.急性脑炎

　　C.急性肝炎

　　D.急性喉炎

　　E.急性肾炎

　　140.小儿麻疹最常见的并发症是 A

　　141.猩红热的并发症是 E

　　A.宫缩时胎头受压

　　B.胎儿受镇静药物影响

　　C.宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经

　　D.胎儿缺氧

　　E.胎儿状况良好

　　142.胎心减速出现在宫缩高峰后下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是 D

　　143.胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，临床提示的情况是 C

　　A.血TSH测定

　　B.染色体核型分析

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.尿蝶呤分析

　　E.血浆氨基酸分析

　　144.儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是 C

　　145.儿童苯丙酮尿症的确诊检查是 E

　　A.口服避孕药

　　B.阴茎套

　　C.宫内节育器

　　D.安全期避孕

　　E.体外排精

　　146.女，35岁。月经规律，经量多。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫颈口松，子宫前位，正常大小，首选的避孕方式是 A

　　147.女，29岁。3个月前剖宫产分娩，现行母乳喂养，首选的避孕方式是 B

　　A.托吡酯

　　B.卡马西平

　　C.乙虎胺

　　D.左乙拉西坦

　　E.氯硝西泮

　　148.治疗原发性三叉神经痛首选的药物是 B

　　149.预防慢性偏头痛的药物是 A

　　150.治疗典型失神发作的首选药物是 C

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（编辑：湖南运营部）