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国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析(12)

2017-11-29 10:04 湖南医疗卫生招聘网 来源:湖南华图

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  101.患儿最可能的诊断是

  A.轮状病毒肠炎

  B.大肠埃希菌肠炎

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.细菌性痢疾

  E.真菌性肠炎

  102.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

  A.重度等渗性

  B.中度等渗性

  C.中度低渗性

  D.中度高渗性

  E.重度低渗性

  103.施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公

  斤体重

  A.160~180ml

  B.70~110ml

  C.120~150ml

  D.30~60ml

  E.190~220ml

  104 第一天补液所采用液体的成分应是

  A.2/3 张含钠液

  B.1/2张含钠液

  C.1/3 张含钠液

  D.1/5 张含钠液

  E.等张含钠液

  105.对该患儿最不适合的处理是

  A.使用止泻剂

  B.选用有效的抗生素

  C.使用微生态制剂

  D.继续饮食

  E.使用肠黏膜保护剂

  (106~107 题共用题干)

  女,24 岁。停经6 周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心。

  106.该患者最可能的诊断是

  A.子宫畸形

  B.子宫穿孔

  C.人工流产综合反应

  D.羊水栓塞

  E.葡萄胎

  107.此时该患者首选的处理方法是

  A.吸氧,给予升压药

  B.继续手术,清空子宫

  C.暂停手术,密切观察病情

  D.静脉注射阿托品

  E.立即行剖腹探查术

  (108~110 题共用题干)

  男,17 岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颢顶着力,短暂昏迷后清醒。伤后30 分钟送医院,急诊头颅CT 示左颢顶颅骨骨折。2 小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。

  108.为明确诊断,应首选的检查是

  A.颅骨以及颈部正侧位X 线片

  B.颈部CT

  C.头颅MRI

  D.脑电图

  E.头颅CT

  109 首先考录的诊断是

  A.劲椎损伤、颈髓受压

  B.脑挫裂伤、脑干损伤

  C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

  D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

  E.急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

  110.应采取的有效治疗措施是

  A.立即收入病房,观察生命征变化

  B.应用抗生素

  C.急诊行血肿清除减压术

  D.立即应用降颅压药物

  E.急诊行颈椎牵引术

  (111~112 题共用题干)

  女,60 岁,G4P4。近两年来阴道脱出一肿物,

  逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈

  和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正

  常。

  111.对该患者子宫脱垂程度判断正确的是

  A.Ⅰ度轻型

  B.Ⅲ度

  C.Ⅱ度轻型

  D.Ⅰ度重型

  E.Ⅱ度重型

  112.该患者适宜的治疗方法是

  A.放置子宫托

  B.经阴道子宫切除术

  C.阴道纵膈形成术

  D.Manchestsr 手术

  E.盆底肌肉锻炼

  (113~115 题共用题干)

  女,28 岁,停经3 个月,早孕反应消失,阴道

  少许流血2 天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8

  周大,质软,双侧附件区未触及异常。

  113.为明确诊断,首选的检查是

  A.腹部CT 检查

  B.多普勒超声检查

  C.B 超检查

  D.诊断性刮宫

  E.血孕酮测定

  114.该患者最可能的诊断是

  A.完全流产

  B.难免流产

  C.流产感染

  D.稽留流产

  E.先兆流产

  115.该患者正确的处理措施是

  A.继续观察1 周

  B.孕激素保胎治疗

  C.静脉滴注缩宫素引产

  D.雌激素治疗后刮宫

  E.孕激素治疗后刮宫

  (116~118 题共用题干)

  男婴,3 天。黄疸速度加重2 天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为O 型、Rh 阳性,父亲血型为AB 型、Rh 阳性,实验室检查:TBil289μmol/L。

  116.为确认最有效的检查是

  A.血培养

  B.肝功能

  C.改良直接抗人球蛋白实验

  D.血型

  E.血涂片查红细胞形态

  117.最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肝炎综合征

  C.新生儿母乳性黄疸

  D.Rh 血型不和溶血病

  E.ABO 血型不和溶血病

  118.首选应采取的治疗措施是

  A.使用抗生素

  B.光疗

  C.口服苯巴比妥

  D.输注白蛋白

  E.换血疗法

  (119~121 题共用题干)

  男,34 岁。近1 个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT 等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。

  119.该患者的主要症状是

  A.心前区疼痛

  B.急性焦虑发作

  C.慢性焦虑

  D.高血压危象

  E.转换症状

  120.最可能的诊断是

  A.二尖瓣脱垂

  B.甲状腺功能亢进症

  C.广泛性焦虑障碍

  D.疑病障碍

  E.惊恐障碍

  121.长期治疗最适当的药物是

  A.地西泮

  B.甲巯咪唑

  C.硝酸甘油

  D.帕罗西汀

  E.普萘洛尔

  (122~124 题共用题干)

  女,30 岁。已婚。平时月经规律。停经40 天,右下腹剧痛4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。

  122.该患者最可能的诊断是

  A.卵巢脓肿蒂扭转

  B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  C.卵巢滤泡囊肿破裂

  D.卵巢黄体囊肿破裂

  E.输卵管妊娠破裂

  123.该患者简单可靠的辅助检查是

  A.腹部CT 检查

  B.阴道后穹窿穿刺

  C.腹部X 线检查

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

  124.该患者正确的处理措施是

  A.口服止血药物

  B.肌肉注射甲氨蝶呤

  C.手术治疗

  D.中药活血化瘀

  E.对症处理,严密观察

  (125~127 题共用题干)

  女,70 岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道粘膜有散在出血点,阴道内少许分泌物,呈淡黄色

  125.该患者首先考虑的诊断为

  A.萎缩性阴道炎

  B.淋菌性阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.外阴阴道念珠菌病

  E.滴虫阴道炎

  126.其最可能的病因是

  A.雌激素水平低下

  B.淋菌感染

  C.阴道菌群失调

  D.念珠菌感染

  E.滴虫感染

  127.该患者首选的外用药物是

  A.制霉菌素

  B.红霉素

  C.孕激素

  D.雌激素

  E.甲硝唑

  (128~130 题共用题干)

  男孩,8 岁。剧烈运动后胸闷,气短1 个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3 肋间闻及3/6 级缩期喷射性杂音,P2 增强、规定分裂

  128.最可能的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.单纯肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.中型室间隔缺损

  E.小型室间隔缺损

  129.心脏杂音形成的最直接原因是

  A.肺动脉瓣明显狭窄

  B.右心压力负荷增加

  C.经肺动脉瓣血流量增多

  D.主动脉瓣相对狭窄

  E.血液经房间隔缺损自左房流入右房

  130.最典型的心电图改变是

  A.左室高电压

  B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏

  C.左心房肥大

  D.二度房室传导阻滞Ⅰ型

  E.一度房室传导阻滞

  (131~133 题共用题干)

  男,40 岁,干部。近1 个月出现情绪低落,对工作及娱乐圈没有兴趣,卧床多,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生想法。

  131.最可能的诊断是

  A.分裂情感性精神障碍

  B.精神分裂症后抑郁

  C.广泛性焦虑障碍

  D.适应障碍

  E.抑郁发作

  132.目前治疗宜首选

  A.传统抗精神病药物

  B.非典型抗精神病药物

  C.MAOI

  D.三环类抗抑郁药

  E.SSRIs

  133.经过上述所选择药物治疗2 周后,患者的症

  状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有

  严重的自杀企图,此时宜选择的治疗措施是

  A.非典型抗精神病药

  B.电抽搐治疗

  C.SSRIs+碳酸锂

  D.三环类抗抑郁药+碳酸锂

  E.舒必利

  (134~135 题共用题干)

  女孩,9 岁。水肿1 个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24 小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmoⅠ/L,血补体C30.65g/L。

  134.该患儿最可能的诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.迁延性肾小球肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.单纯型肾病综合征

  E.急性肾小区肾炎

  135.若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发

  A.肾静脉血栓

  B.间质性肾炎

  C.肾衰竭

  D.肾结石

  E.泌尿系感染

  B1 型选择题(136~150 题)

  答案说明

  以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个

  与问题关系最密切的答案。

  (136~137 题共用备选答案)

  A.基础体温单相,无低温相

  B.基础体温双相,高温相下降缓慢

  C.基础体温双相,低温相短

  D.基础体温双相,高温相短

  E.基础体温单相,无高温相

  l36.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是 E

  137.黄体功能不足的体温特点是 D

  (138~139 题共用备选答案)

  A.库肯勃瘤

  B.纤维瘤

  C.无性细胞瘤

  D.畸胎瘤

  E.浆液性癌

  138.镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是 E

  139.切除肿瘤后胸水、腹水可自行消失的卵巢肿瘤是 B

  (140~141 题共用备选答案)

  A.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%

  B.MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%

  C.MCV80-94fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%

  D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%

  E.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%

  140.营养性巨幼细胞贫血的检查结果为 E

  141.缺铁性贫血的检查结果为 D

  (142~144 题共用备选答案)

  A.脊髓胸段

  B.脊髓颈膨大

  C.脊髓圆锥

  D.脊髓高颈段

  E.马尾

  142.双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是 A

  143.双下肢周围性瘫痪的病变部位是 E

  144.四肢中枢性瘫痪的病变部位是 D

  (145~146 题共用备选)

  A.矿物质

  B.维生素

  C.脂肪

  D.蛋白质

  E.碳水化合物

  145.每次哺乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是D

  146.每次哺乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是C

  (147~148 题共用备选答案)

  A.肌肉注射哌替啶

  B.静脉滴注缩宫素

  C.人工破膜

  D.剖宫产术

  E.阴道内应用前列腺索栓

  147.协调性子宫收缩差垄时应采用的治疗是 B

  148.不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是 A

  (149~150 题共用备选答案)

  A.DNA 分析

  B.血浆游离氨基酸分析

  C.尿三氯化铁试验

  D.尿蝶呤分析

  E.Guthrie 细菌生长抑制试验

  149.儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是 C

  150.鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是 D

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(编辑:湖南运营部)

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