国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析(7)

　　第三单元

　　A1 型选择题(1～50 题)

　　答案说明

　　下列每一道试题都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.发生应激性溃疡最常见的部位是

　　A.十二指肠

　　B.

　　C.口腔

　　D.

　　E.胃

　　2.判断乳腺血流

　　A.乳腺

　　B.乳腺B超

　　C.钼钯摄片

　　D.

　　E.CT

　　3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠?

　　A.细菌性阴道炎;

　　B.巨细胞病毒感染;

　　C.沙眼衣原体感染;

　　D.外阴阴道念珠菌感染;

　　E.生殖道尖锐湿疣。

　　4.对疑有+B注射

　　5.霍乱传播途径不包括：

　　A 空气

　　6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是

　　A.中度Graves

　　B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　C.高功能腺瘤

　　D.妊娠早期重度甲亢

　　E.青少年患者

　　7.关于+D 分为

　　8.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于

　　A.0.5℃

　　B.1.5℃

　　C.2.5℃

　　D2.0℃

　　E.1.0℃

　　9.升结肠癌主要临床表现：

　　A.肠梗阻

　　B.便秘

　　C.便血

　　D.腹痛

　　E.贫血

　　10.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

　　A.炎症致盲肠痉挛

　　B.内脏神经反射

　　C.炎症致阑尾痉挛

　　D.阑尾腔压力增高

　　E.炎症刺激壁层腹膜

　　11.脓毒症早期典型的临床表现是

　　A.呼吸困难

　　B.休克

　　C.少尿

　　D.昏迷

　　E.寒战、高热

　　12.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

　　A.6 个月

　　B.1 个月

　　C.3 个月

　　D.2 个月

　　E.2 周

　　13.高渗性缺水的患者常见的临床表现是

　　A.兴奋、手足麻木

　　B.头晕、视力减退

　　C.淡漠、反应迟缓

　　D.呆滞、嗜睡

　　E.口渴、谵妄

　　14.关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是

　　A.切口常选在手背肿胀明显处

　　B.抬高患侧上肢

　　C.切口不超过手掌远侧横纹

　　D.沿掌间隙纵轴切开引流

　　E.早期静脉滴注大剂量青霉素

　　15.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

　　A.1 年

　　B.5 年

　　C.10 年

　　D.20 年

　　E.15 年

　　16.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.卡比马唑

　　C.甲巯咪唑

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.碘剂

　　17.类风湿关节炎不常累及的关节是

　　A.肘关节

　　B.近端指间关节

　　C.远端指间关节

　　D.腕关节

　　E.掌指关节

　　18.胃大部切除术后24 小时以内的胃出血，最常见的原因是

　　A.凝血障碍

　　B.吻合口张力过高

　　C.术中止血不确切

　　D.吻合口感染

　　E.吻合口粘膜脱落坏死

　　19.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过

　　A.150 天

　　B.60 天

　　C.28 天

　　D.7 天

　　E.14 天

　　20.休克指数的计算方法是

　　A.收缩压和舒张压之比

　　B.心率与收缩压之比

　　C.脉率与舒张压之比

　　D.脉率与脉压之比

　　E.脉率与收缩压之比

　　21.肝硬化最常见的并发症是

　　A.门静脉血栓形成

　　B.原发性肝癌

　　C.肝性脑病

　　D.上消化道大出血

　　E.自发性腹膜炎

　　22.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是

　　A.抗dsDNA 抗体

　　B.抗RNP 抗体

　　C.抗SSB 抗体

　　D.抗Sm 抗体

　　E.抗SSA 抗体

　　23.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是

　　A.血胆碱酯酶活力

　　B.血氧分压

　　C.心率

　　D.瞳孔大小

　　E.肺部湿啰音

　　24.最易引起嵌顿的腹外疝是

　　A.股疝

　　B.小儿脐疝

　　C.白线疝

　　D.切口疝

　　E.腹股沟直疝

　　25.细菌性肝脓肿最主要的原因是

　　A.膈下脓肿蔓延

　　B.开放性肝脏损伤

　　C.化脓性门静脉炎

　　D.脓毒症

　　E.胆管结石并感染

　　26.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是

　　A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2 周

　　B.H2 受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1 周

　　C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10 天

　　D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10 天

　　E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1 个月

　　27.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

　　A.向直肠上动脉旁淋巴结转移

　　B.向腹股沟淋巴结转移

　　C.向髂内淋巴结转移

　　D.向直肠下动脉旁淋巴结转移

　　E.向侧方淋巴结转移

　　28.流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括

　　A.呼吸衰竭

　　B.惊厥或抽搐

　　C.持续高热

　　D.意识障碍

　　E.肾衰竭

　　29.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

　　A.刺激造血干细胞增殖

　　B.抑制T 细胞，使造血功能恢复

　　C.稳定血管内皮细胞，减少出血

　　D.改善骨髓微环境

　　E.提高体内EPO 水平

　　30.根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是

　　A.13C 或14C 尿素呼气试验

　　B.血清幽门螺杆菌抗体检查

　　C.组织学检查

　　D.快速尿素酶试验

　　E.幽门螺杆菌培养

　　31.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

　　A.Whipple 三联征

　　B.Charcot 三联征

　　C.Grey-Turner 征

　　D.Murphy 征阳性

　　E.Cullen 征

　　32.门静脉高压症主要临床表现是

　　A.男性乳房发育

　　B.肝掌

　　C.肝病面容

　　D.腹水

　　E.蜘蛛痣

　　33.下列切口不宜放置纱条引流的是

　　A.腹壁切口感染

　　B.脓性指头炎切开

　　C.掌中间隙脓肿切开

　　D.体表脓肿切开

　　E.乳腺癌改良根治术

　　34.蛛网膜下腔麻醉术后12 小时内应采取的体位是

　　A.半卧位

　　B.俯卧位

　　C.头高脚低位

　　D.平卧位

　　E.侧卧位

　　35.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

　　A.血清铁蛋白增高

　　B.血红蛋白升高

　　C.骨髓细胞外铁增多

　　D.红细胞总数升高

　　E.网织红细胞升高

　　36.正常成人热量的基本需要量是

　　A.20keal/(kg·d)

　　B.25keal/(kg·d)

　　C.35keal/(kg·d)

　　D.15keal/(kg·d)

　　E.30keal/(kg·d)

　　37.小胃癌的定义是指癌灶直径小于

　　A.2.0cm

　　B.0.1cm

　　C.0.5cm

　　D.1.5cm

　　E.1.0cm

　　38.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是

　　A.多潘立酮

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.奥美拉唑

　　D.铝碳酸镁

　　E.雷尼替丁

　　39.引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于

　　A.奈瑟菌属

　　B.念珠菌属

　　C.隐球菌属

　　D.链球菌属

　　E.葡萄球菌属

　　40.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

　　A.肝脏肿大

　　B.食欲减退

　　C.恶心、呕吐

　　D.肝区疼痛

　　E.体重下降

　　41.属于DNA 病毒的肝炎病毒是

　　A.HBV

　　B.HEV

　　C.HDV

　　D.HCV

　　E.HAV

　　42.胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后

　　A.20 分钟

　　B.50 分钟

　　C.40 分钟

　　D.30 分钟

　　E.10 分钟

　　43.上消化道大出血最常见的病因是

　　A.门静脉高压症

　　B.胆道出血

　　C.胃癌

　　D.胃淋巴瘤

　　E.消化性溃疡

　　44.采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

　　A.溃疡很少恶变

　　B.能够减少胃酸分泌

　　C.患者年龄大于70 岁

　　D.能防治幽门螺杆菌感染

　　E.溃疡病灶小

　　45.来源于T 淋巴细胞的淋巴瘤类型是

　　A.边缘区淋巴瘤

　　B.Burkitt 淋巴瘤

　　C.间变性大细胞淋巴瘤

　　D.套细胞淋巴瘤

　　E.滤泡性淋巴瘤

　　46.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

　　A.胃酸、胃蛋白酶

　　B.胰酶

　　C.胆汁

　　D.精神、心理因素

　　E.食物的理化刺激

　　47.与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

　　A.碱性磷酸酶升高

　　B.尿胆红素阳性

　　C.尿胆原升高

　　D.血清结合胆红素升高

　　E.白细胞计数升高

　　48.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

　　A.腹横肌发育不全

　　B.腹横筋膜发育不全

　　C.腹外斜肌发育不全

　　D.腹内斜肌发育不全

　　E.腹膜鞘突不闭锁

　　49.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

　　A.VP

　　B.DA

　　C.CHOP

　　D.COPP

　　E.MP

　　A2 型选择题(50～106 题)

　　答案说明

　　每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　50.男，5 岁。上腹痛l 周，伴发热、少尿3 天。查体：T39.5℃，P110 次/分，R22 次/分， BP 85/50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛(﹢)，轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减弱。实验室检查：HbllOg/L，WBC 15.0×l09/L，N 0.92。血Cr59μmol/L。此时首要的处理措施是

　　A.剖腹探查

　　B.应用利尿药

　　C.应用强心药

　　D.补充血容量

　　E.抗生素治疗

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（编辑：湖南运营部）