国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析(2)

　　51.健康维护计划的制定原则不包括

　　A.健康为导向

　　B.个人积极参与

　　C.普适性

　　D.综合利用

　　E.动态性

　　52.谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是

　　A.赖氨酸和谷氨酸

　　B.赖氨酸和甘氨酸

　　C.赖氨酸和酪氨酸

　　D.赖氨酸和色氨酸

　　E.赖氨酸和丙氨酸

　　53.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

　　A.结肠直肠癌

　　B.类风湿关节炎

　　C.乳腺癌

　　D.胰腺癌

　　E.碘缺乏病

　　54.糖皮质激素升高血糖的机制是

　　A.减少糖异生

　　B.抑制肝外组织的葡萄糖利用

　　C.促进糖类转变为脂肪

　　D.促进脂酸合成

　　E.促进葡萄糖氧化

　　55.流行性乙型脑炎的炎症性质是

　　A.化脓性炎

　　B.肉芽肿性炎

　　C.出血性炎

　　D.纤维素性炎

　　E.变质性炎

　　56.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为

　　A.极化

　　B.复极化

　　C.超极化

　　D.反极化

　　E.去极化

　　57.有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于

　　A.自我防御反应

　　B.情绪反应

　　C.行为反应

　　D.生理反应又

　　E.认知反直

　　58.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

　　A.符合医疗机构的基本标准

　　B.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

　　C.符合区域医疗机构设置规划

　　D.能够独立承担民事责任

　　E.可进行执业登记

　　59.实现“人人享有卫生保健”目标的关键是

　　A.推行合作医疗保险

　　B.加强医德医风建设

　　C.开展初级卫生保键

　　D.深化医药卫生体制改革

　　E.健进妇幼卫生保健

　　60.在我国最多见的淋巴癌类型是

　　A.MALT藩巴癌

　　B.弥浸性大B钿瞻淋巴增

　　C.NK/T细胞淋巴癌

　　D.簟样霉菌病

　　E.滤泡性淋巴瘤

　　61.下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.氢氯噻嗪

　　D.氨苯蝶啶

　　E.乙酰唑胺

　　62.Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的

　　A.真实性

　　B.同质性

　　C.代表性

　　D.敏感性

　　E.可靠性

　　63.不属于蛋白质二级结构的是

　　A.β-折叠

　　B.右手双螺旋

　　C.β-转角

　　D.α-螺旋

　　E.无规卷曲

　　64.小脑绒球小结叶受损后的表现是

　　A.运动编程功能受损

　　B.运动启动功能障碍

　　C.肌肉精细运动受损

　　D.身体平衡功能障碍

　　E.运动协调功能受损

　　65.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是

　　A.患者朋友

　　B.患者同事

　　C.患者所在单位领导

　　D.患者本人

　　E.患者亲属

　　66.具有逆转录过程的病毒是

　　A.巨细胞病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.人乳头瘤病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　67.心理评估的常用方法不包括

　　A.会谈法

　　B.测验法

　　C.调查法

　　D.观察法

　　E.实验法

　　68.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为

　　A.自付线

　　B.共付线

　　C.封顶线

　　D.起付线

　　E.封底线

　　69.医疗伦理学属于

　　A.描述伦理学

　　B.境遇伦理学

　　C.规范伦理学

　　D.元伦理学

　　E.生态伦理学

　　70.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

　　A.采取没有风险的治疗手段

　　B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

　　C.选择让患者花费最少的治疗方案

　　D.尽可能使用保守治疗方案

　　E.采取使患者没有痛苦的治疗手段

　　71.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的

　　A.发病率

　　B.罹患率

　　C.死亡率

　　D.患病率

　　E.二代发病率

　　72.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

　　A.颈动脉体和主动脉体

　　B.支气管壁内肺牵张感受器

　　C.颈动脉窦和主动脉弓

　　D.肺毛细血管旁感受器

　　E.延髓腹侧面化学感受器

　　73.参与黏膜免疫的免疫球蛋白是

　　A.IgA

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.IgE

　　E.IgG

　　74.关于疾病监测的论述,正确的是

　　A.疾病监测是一种横向研究

　　B.疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈

　　C.漏报调查属于主动监测

　　D.常规报告系统是一种主动监测

　　E.哨点监测属于被动监测

　　75.月经来潮的原因是

　　A.血中雌激素和孕激素水平都升高

　　B.血中雌激素水平降低,孕激素水平升高

　　C.血中雌激素水平降低,孕激素水平不变

　　D.血中雌激素水平降低,孕激素水平降低

　　E.血中雌激素水平和孕激素水平都降低

　　76.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括

　　A.血液采集费

　　B.血液储存费

　　C.血液检验费

　　D.献血员补偿费

　　E.血液分离费

　　A2型选择题(77～116题)

　　答案说明

　　每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　77.男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

　　A.疑难病例讨论记录

　　B.上级医师查房记录

　　C.死亡病例讨论记录

　　D.会诊意见

　　E.手术及麻醉记录单

　　78.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC l.2×l09/L，Plt 15×l09/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是

　　A.CD4+T细胞比例降低

　　B.CD8+T细胞比例增高

　　C.TNF水平降低

　　D.补体降低

　　E.γδTCR+T细胞比例降低

　　79.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.变形杆菌

　　C.肺炎克雷伯杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　80.女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

　　A.回避应激源

　　B.催眠心理治疗

　　C.专业思想教育

　　D.运用自我防御机制

　　E.取得社会支持

　　81.女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是

　　A.运动性失语

　　B.命名性失语

　　C.传导性失语

　　D.感觉性失语

　　E.混合性失语

　　82.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是

　　A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预

　　B.通过媒体倡导居民增加身体活动

　　C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务

　　D.在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询

　　E.加强公共场所与工作场所的控烟

　　83.男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC l5.O×l09/L，N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.草绿色链球菌

　　C.大肠竣希菌

　　D.破伤风梭菌

　　E.铜绿假单胞茵

　　84.男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是

　　A.口服氨苯蝶啶

　　B.静脉滴注小剂量量多巴胺

　　C.静脉推注呋塞米

　　D.口服螺内酯

　　E.口服氢氯噻嗪

　　85.男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞的

　　A.相对不应期

　　B.快速复极初期

　　C.有效不应期

　　D.静息期

　　E.超常期

　　86.男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 38.4℃，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 15.8×109/L，N0.88，L 0.12。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是

　　A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　B.肠黏膜出血

　　C.肠黏膜隐窝小脓肿

　　D.乙状结肠、直肠多发溃疡

　　E.全结肠轻度充血、水肿

　　87.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是

　　A.胃蛋白酶分泌减少沙

　　B.铁吸收减少

　　C.维生素B12吸收减少

　　D.血清促胃液素降低

　　E.胃酸分泌减少

　　88.男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是

　　A.4个月

　　B.6个月

　　C.5个月

　　D.2个月

　　E.3个月

　　89.莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是

　　A.3小时

　　B.5小时

　　C.4小时

　　D.1小时

　　E.2小时

　　90.女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

　　A.类赫氏反应

　　B.溶血尿毒综合征

　　C.乙胺丁醇不良反应

　　D.异烟肼不良反应

　　E.利福平不良反应

　　91.某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：

　　甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比

　　癌肿部位甲人群(%)乙人群(%)

　　肺癌15.07.7

　　乳腺癌30.020.0

　　子宫颈癌25.015.7

　　其他肿瘤30.056.6

　　合计100.0100.0

　　据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论

　　A.不正确，因为未用率指标测量

　　B.不正确，因为未进行率的标化

　　C.不正确，因为未设对照组

　　D.正确

　　E.不正确，因为未区分发病率或死亡率

　　92.男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC 12.2×109/了，N0.87。该患者最可能感染的病原体是

　　A.肺炎支原体

　　B.肺炎链球菌

　　C.军团菌

　　D.金黄色葡萄糖球菌

　　E.结核分枝杆菌

　　93.男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是

　　A.河豚鱼中毒

　　B.组胺中毒

　　C.肉毒梭菌毒素中毒

　　D.麻痹性贝类中毒

　　E.副溶血性弧菌中毒

　　94.男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 180U/L，TBil37?mol/L，PTA 60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是

　　A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

　　B.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

　　C.肝细胞亚大块坏死

　　D.肝细胞大块坏死

　　E.肝细胞水肿，假小叶形成

　　95.女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于

　　A.角色行为冲突

　　B.角色行为缺如

　　C.角色行为异常

　　D.角色行为减退

　　E.角色行为强化

　　96.男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是

　　A.自我管理

　　B.代币疗法

　　C.系统脱敏

　　D.满灌疗法

　　E.差别强化

　　97.某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

　　A.耐心原则

　　B.真诚原则

　　C.客观原则

　　D.回避原则

　　E.保密原则

　　98.为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为纱

　　A.中位数和标准差

　　B.中位数和极差

　　C.中位数和四分位间距

　　D.算术均数和标准差

　　E.算术均数和四分位间距

　　99.女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是

　　A.血气分析示低氧血症

　　B.肺功能示FVC明显降低

　　C.肺功能示FEV1/FVC明显降低

　　D.肺功能示DLco下降

　　E.肺泡动脉氧分压差增大

　　100.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

　　A.IgA肾病

　　B.原发性肾病综合征

　　C.过敏性紫癜肾炎

　　D.狼疮肾炎

　　E.乙肝病毒相关性肾炎

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（编辑：湖南运营部）